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Fractura de escafoides tarsiano derecho
Jorge Drexler
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Bilbao, 14 de mayo del 2007, historia clínica:
Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar
Que acude a consulta para valoración
De dolor y limitación funcional a nivel de pie derecho
Luego de traumatismo durante un concierto
Exploración física:
No deformidad, no hematoma
Leve tumefacción en región dorsal del pie derecho
Con dolor intenso a la palpación a nivel de la articulación astragaloescafoidea
Tobillo estable
Movilidad conservada
Movilidad dedos conservada, no dolorosa
Fuerza conservada
No alteraciones de la sensibilidad
Pulsos distales presentes
Para clínica:
Tomografía axial computarizada del tobillo derecho
Fractura compleja de escafoides tarsiano derecho
Sin desplazamiento, impactación ni angulación de los fragmentos
Ni ablación del tubérculo interno
Juicio, diagnóstico:
(Este es el momento donde la medicina)
(Llega al cenit de su quehacer profesional, ¿no?)
Fractura de escafoides tarsiano derecho
Fractura de escafoides tarsiano derecho
Fractura de escafoides tarsiano derecho
Fractura de escafoides tarsiano derecho
Fractura de escafoides tarsiano derecho
Tratamiento:
Uno
En agudo
Pierna elevada, antiinflamatorio no esteroideos por boca y bolsa de hielo
Dos
Caminará con ayuda de bastones
Tres
Carga parcial progresiva
Cuatro
Ibuprofeno, 600 miligramos vía oral cada 8 horas hasta remisión sintomática
Cinco
Heparina HIBOR 3500 unidades subcutáneas, cada 24 horas hasta comenzar apoyo
Seis
Fisioterapia tutelada en centro especializado
Siete
Vigilancia evolutiva y revisión
En seis a ocho semanas